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就医须知

我院开通了新农合大病保险一站式结报

作者:屈锦秀 来源:医保办 点击数: 更新时间:2017/7/20 15:30:36

 

为了进一步推进医疗改革,落实医疗保障制度,有效提高城乡居民医疗保障水平,完美电竞市人民医院于6月20日全面开展新农合基本补偿和大病保险补偿相结合的一站式服务,有效落实惠民政策,同时为农村贫困人口大病救治做好基础工作。

大病保险补偿办法为:患者在市级医院就诊,住院费用享受新农合基本医疗补偿后,以个人自负超过5000元部分为补偿基数,报销比例分段递增。补偿基数0至1万元(含1万元)报销50%;1至2万元(含2万元)报销55%;2至5万(含5万)报销60%;5万元以上报销65%。年度内多次住院的患者、自负部分费用可累计补偿,累计费用达到起付线以上者,新农合结算系统可自动生成大病保险补偿结果。

举例说明:某新农合患者在完美电竞市某三级医院住院,住院总费用5万元,新农合报销2.5万元,个人尚需自付2.5万元,扣除5000元起付线,其余2万元大病医保按60%的比例报销1.2万元,个人最多只需负担1.3万元,实际报销比例接近80%。该患者如果是精准扶贫救助对象,补偿基数由5000元降低为3000元。

大病保险报销流程为:新农合补偿时,可纳入大病保险补偿的患者,在市人民医院医保办大病保险窗口登记后,大病补偿费用同新农合补偿费用将通过网银一并转入患者提供的“新农合一卡通”。

开展大病保险一站式补偿,使住院费用较高患者的医疗费用得到一次性的即时报销,最大程度的方便了病人,提高了住院费用补偿比例,从根本上减轻了病人的负●!